L’ostéoporose est une maladie caractérisée par une diminution de la densité minérale osseuse (DMO) et une altération de la microarchitecture osseuse, qui conduit à une fragilité osseuse et augmente le risque de fractures.
Cette pathologie touche principalement les femmes ménopausées, mais elle peut également affecter les hommes. Les fractures ostéoporotiques sont une complication majeure de cette maladie et peuvent avoir un impact significatif sur la santé et la qualité de vie des patients.
Dans cet article, nous allons examiner comment dépister la fragilité osseuse et diagnostiquer l’ostéoporose, ainsi que les traitements disponibles pour cette maladie.
Facteurs de risque et dépistage de l’ostéoporose
Les facteurs de risque de l’ostéoporose comprennent l’âge, le sexe féminin, la ménopause, une faible masse osseuse, des antécédents de fracture, un faible indice de masse corporelle, une alimentation pauvre en calcium et en vitamine D, ainsi qu’un manque d’activité physique.
La mesure de la densité minérale osseuse (DMO) est l’un des moyens les plus courants de dépister la fragilité osseuse et diagnostiquer l’ostéoporose. La densitométrie osseuse par absorptiométrie biphotonique aux rayons X (DXA) est la technique la plus courante utilisée pour mesurer la DMO.
Diagnostic de l’ostéoporose
Le diagnostic de l’ostéoporose est basé sur la mesure de la densité minérale osseuse (DMO). La DMO est exprimée en déviation standard (DS) par rapport à la densité minérale osseuse maximale observée chez les adultes jeunes en bonne santé (T-score). Un T-score de -2,5 ou moins est considéré comme diagnostique de l’ostéoporose.
Les marqueurs de remodelage osseux peuvent également être utilisés pour aider au diagnostic de l’ostéoporose. Ces marqueurs reflètent l’activité des cellules osseuses et peuvent être mesurés dans le sang ou les urines.
Traitement de l’ostéoporose
Le traitement de l’ostéoporose vise à réduire le risque de fractures et à prévenir la perte osseuse. Les traitements comprennent des mesures non pharmacologiques telles qu’une alimentation riche en calcium et en vitamine D, une activité physique régulière et la prévention des chutes.
Les traitements médicamenteux comprennent les inhibiteurs de la résorption osseuse tels que les bisphosphonates, les dénosumab, l’acide zolédronique et les inhibiteurs de la cathepsine K. Le traitement hormonal substitutif (THS) peut également être utilisé chez les femmes ménopausées ayant un risque élevé de fractures.
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Fractures ostéoporotiques
Les fractures ostéoporotiques les plus courantes sont les fractures vertébrales, les fractures de l’extrémité supérieure du fémur (col du fémur) et les fractures du poignet. Les fractures vertébrales peuvent entraîner une perte de taille, une douleur chronique, une déformation de la colonne vertébrale et une diminution de la fonction pulmonaire.
Les fractures du col du fémur sont particulièrement graves car elles peuvent entraîner une perte d’autonomie et une mortalité accrue chez les personnes âgées. Informez-vous aussi les aliments les plus riches en calcium pour prévenir la fragilité osseuse.
Les fractures ostéoporotiques sont associées à une morbidité et une mortalité accrues, ainsi qu’à des coûts de soins de santé élevés.
Prévention de l’ostéoporose
La prévention de l’ostéoporose commence dès l’enfance et l’adolescence avec l’adoption de modes de vie sains, tels qu’une alimentation équilibrée riche en calcium et en vitamine D, ainsi qu’une activité physique régulière. Il est également important de prévenir les chutes en réduisant les risques de chute à domicile et en évitant les médicaments qui augmentent le risque de chute.
La prévention des fractures ostéoporotiques chez les personnes âgées implique également l’identification et le traitement des facteurs de risque de chute, tels que la faiblesse musculaire, la perte de vision et l’utilisation de certains médicaments.
Organisations et ressources pour l’ostéoporose
Il existe de nombreuses organisations et ressources dédiées à l’ostéoporose, telles que l’International Osteoporosis Foundation (IOF) et Osteoporosis Canada. Ces organisations fournissent des informations sur l’ostéoporose, les facteurs de risque, les traitements et les mesures préventives. Les professionnels de la santé peuvent également aider les patients à comprendre leur risque de fractures ostéoporotiques et à élaborer un plan de prévention et de traitement approprié.
Conclusion
L’ostéoporose est une maladie courante qui peut avoir des conséquences graves sur la santé et la qualité de vie des patients. Le dépistage précoce de la fragilité osseuse et le diagnostic précis de l’ostéoporose sont essentiels pour prévenir les fractures ostéoporotiques. Les traitements médicamenteux et non pharmacologiques peuvent aider à réduire le risque de fractures et à prévenir la perte osseuse.
La prévention de l’ostéoporose commence dès l’enfance et l’adolescence avec l’adoption de modes de vie sains, tels qu’une alimentation équilibrée et une activité physique régulière. Les organisations et les ressources dédiées à l’ostéoporose peuvent aider les patients à comprendre leur risque de fractures ostéoporotiques et à élaborer un plan de prévention et de traitement approprié.