La fragilité osseuse, ou l’ostéoporose, est une maladie caractérisée par une perte de densité minérale osseuse, ce qui augmente considérablement le risque de fractures. Cette maladie affecte principalement les femmes post-ménopausées, mais peut également toucher les hommes et les femmes plus jeunes.
Les fractures ostéoporotiques sont un problème majeur de santé publique, et il est donc essentiel de connaître les traitements disponibles pour lutter contre cette maladie. Dans cet article, nous allons passer en revue les différentes options de traitement pour l’ostéoporose, y compris les mesures préventives, les médicaments et les changements de mode de vie.
Les facteurs de risque de l’ostéoporose
Avant de discuter des traitements disponibles pour l’ostéoporose, il est important de comprendre les facteurs de risque de cette maladie. Les principaux facteurs de risque comprennent l’âge, le sexe, la ménopause, une faible masse osseuse, une perte de densité osseuse, une carence en calcium et en vitamine D, ainsi que certains troubles médicaux tels que la maladie cœliaque.
Les fractures ostéoporotiques les plus fréquentes sont les fractures vertébrales et les fractures de la hanche, mais les fractures de l’extrémité supérieure du fémur et les fractures périphériques sont également courantes. A lire aussi prévenir la fragilité osseuse chez les femmes ménopausées des mesures pour une meilleure santé osseuse.
Mesures préventives
La prévention est essentielle pour éviter l’apparition de l’ostéoporose et des fractures ostéoporotiques. Les mesures préventives comprennent une alimentation équilibrée riche en calcium et en vitamine D, ainsi que l’activité physique régulière. Il est également recommandé de ne pas fumer et de limiter la consommation d’alcool.
Chez les patientes à risque, une mesure de la densité minérale osseuse (DMO) peut être réalisée pour évaluer la densité osseuse et le risque de fracture. Renseignez-vous sur les aliments les plus riches en calcium pour prévenir la fragilité osseuse.
Les traitements médicamenteux
Les médicaments sont souvent utilisés pour prévenir et traiter l’ostéoporose. Les traitements médicamenteux comprennent les bisphosphonates, les inhibiteurs de la résorption osseuse, les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM), les analogues de l’hormone parathyroïdienne (PTH) et les anticorps monoclonaux.
Ces médicaments ont pour objectif de ralentir la perte osseuse et de maintenir la densité minérale osseuse, réduisant ainsi le risque de fractures ostéoporotiques. Retrouvez également comment dépister la fragilité osseuse et diagnostiquer l’ostéoporose ?
Les bisphosphonates
Les bisphosphonates sont des médicaments largement utilisés dans le traitement de l’ostéoporose. Ils agissent en inhibant la résorption osseuse et en augmentant la densité minérale osseuse. Les bisphosphonates les plus courants comprennent l’alendronate, le risédronate et l’ibandronate. Ces médicaments sont généralement administrés par voie orale ou intraveineuse, selon le médicament prescrit et les besoins du patient.
Les inhibiteurs de la résorption osseuse
Les inhibiteurs de la résorption osseuse sont une autre classe de médicaments utilisés pour traiter l’ostéoporose. Ils agissent en bloquant l’action des cellules responsables de la résorption osseuse. Les inhibiteurs de la résorption osseuse les plus courants comprennent le dénosumab et la calcitonine. Le dénosumab est administré par injection sous-cutanée tous les six mois, tandis que la calcitonine peut être administrée par injection ou par voie nasale.
Les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM)
Les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes sont des médicaments qui agissent comme des œstrogènes dans certains tissus et comme des anti-œstrogènes dans d’autres. Les SERM les plus courants comprennent le raloxifène et le bazedoxifène. Ces médicaments ont été prouvés pour réduire le risque de fractures vertébrales, mais pas pour les fractures de la hanche.
Les analogues de l’hormone parathyroïdienne (PTH)
Les analogues de l’hormone parathyroïdienne sont des médicaments qui agissent comme l’hormone parathyroïdienne naturelle, qui régule le remodelage osseux. Ces médicaments stimulent la formation osseuse et augmentent la densité minérale osseuse. Les analogues de l’hormone parathyroïdienne les plus courants comprennent le teriparatide et l’abaloparatide. Ils sont administrés par injection sous-cutanée une fois par jour.
Les anticorps monoclonaux
Les anticorps monoclonaux sont des médicaments relativement nouveaux dans le traitement de l’ostéoporose. Ils agissent en ciblant des protéines spécifiques impliquées dans la régulation de la résorption osseuse. L’anticorps monoclonaux le plus courant est le romosozumab. Ce médicament est administré par injection sous-cutanée une fois par mois pendant un an.
Les changements de mode de vie
Des mesures préventives et des médicaments, les changements de mode de vie peuvent également aider à prévenir et à traiter l’ostéoporose. L’activité physique régulière est importante pour renforcer les os et prévenir la perte osseuse. Les exercices de renforcement musculaire, tels que la musculation et la marche rapide, peuvent être particulièrement utiles.
De plus, il est important de maintenir un régime alimentaire riche en calcium et en vitamine D, en consommant des aliments tels que le lait, le fromage, les légumes verts à feuilles et les poissons gras.
Conclusion
La fragilité osseuse est une maladie courante qui augmente le risque de fractures. Les traitements disponibles pour lutter contre l’ostéoporose comprennent les mesures préventives, les médicaments et les changements de mode de vie. Les bisphosphonates, les inhibiteurs de la résorption osseuse, les SERM, les analogues de l’hormone parathyroïdienne et les anticorps monoclonaux sont des médicaments couramment utilisés pour prévenir et traiter l’ostéoporose.
Les changements de mode de vie, tels que l’activité physique régulière et un régime alimentaire riche en calcium et en vitamine D, peuvent également aider à maintenir une densité osseuse saine. Chez les patientes à risque, une mesure de la densité minérale osseuse peut être réalisée pour évaluer la densité osseuse et le risque de fracture.
En prenant les mesures appropriées pour prévenir et traiter l’ostéoporose, les patients peuvent réduire considérablement leur risque de fractures et améliorer leur qualité de vie.