Quand faire une ostéodensitométrie ?

L'ostéodensitométrie (ou DXA, pour dual-energy X-ray absorptiometry) est l'examen de référence pour mesurer la densité minérale osseuse. Elle ne fait pas mal, dure quelques minutes, et n'est utile que dans certaines situations précises — la faire « pour voir », sans indication, n'est ni recommandé ni pris en charge.

L'essentiel en 3 points

• La décision de prescrire une ostéodensitométrie appartient à votre médecin, sur la base de critères fixés par la Haute Autorité de Santé (HAS) et l'Assurance Maladie.
• Ces critères tiennent compte de vos antécédents personnels et familiaux de fracture, de la ménopause, de certains traitements et de certaines maladies — jamais de l'âge seul.
• Le remboursement dépend du respect de ces critères : un examen fait hors de ce cadre peut rester à votre charge.

Dans quelles situations l'examen est-il généralement envisagé ?

Sans remplacer un avis médical, les grandes catégories de situations dans lesquelles un médecin peut envisager de prescrire une ostéodensitométrie sont, selon les recommandations officielles :

• Après une fracture survenue sans choc important (dite fracture « de fragilité »).
• Chez une femme ménopausée présentant un ou plusieurs facteurs de risque connus (antécédent familial de fracture, certaines maladies, certains traitements).
• En cas de traitement par corticoïdes pris sur une longue durée.
• En présence de certaines maladies ou déséquilibres hormonaux pouvant fragiliser l'os.
• Avant ou pendant certains traitements qui peuvent eux-mêmes fragiliser l'os.

Cette liste est indicative : seul votre médecin peut dire si votre situation correspond à l'un de ces cas, et il est le seul habilité à prescrire l'examen.

Comment se déroule l'examen ?

L'ostéodensitométrie se fait allongé, tout habillé (sans objet métallique sur la zone mesurée), le plus souvent au niveau du bas du dos et de la hanche. L'irradiation est très faible. Le résultat est donné sous forme de score, que votre médecin interprète avec le reste de votre dossier — un chiffre isolé ne veut rien dire sans ce contexte.

Où trouver l'information officielle

Les critères de prescription et de remboursement évoluent : ils sont fixés et mis à jour par la Haute Autorité de Santé (HAS) et publiés par l'Assurance Maladie (ameli.fr). En cas de doute sur votre propre situation, la seule réponse fiable est celle de votre médecin traitant ou de votre rhumatologue.

Cette page informe ; elle ne remplace pas un avis médical. Parlez-en à votre médecin si vous pensez être concerné.